境界型人格障害
境界型人格障害の「診察室」の診断チェックリストは、アメリカ精神医学会の診断基準、DSM-Ⅳ(ディー・エス・エム・フォーと読みます)をもとに作成したものです。DSM-Ⅳは、本来は医者など診断する側が使うためのもので、自己診断法ではありません。したがって、本人やご家族がこのチェックリストを使っても、正確な診断をすることは残念ながらできません。たとえば、表にある、「見捨てられることを極端におそれる」の「極端に」とはどの程度か、また「いつも虚しいと感じている」の「いつも」とは文字通りいつもなのか、「虚しい」とはどの程度のことを言うのかなど、なかなか判断はむずかしいでしょう。また、「自分がどういう人間であり、どのように生きていきたいかが定まらない」のは誰でもそうだと言われてしまうかもしれません。ですからこの基準は、こういう基準があるという参考程度と考えてください。自己診断法として使うのはちょっと無理です。
なお、参考のため原文もご紹介しておきます。
■ Borderline Personality Disorder (from DSM-Ⅳ)
A pervasive pattern of instability of interpersonal relationships, self-image, and affects, and marked impulsivity beginning by early adulthood and present in a variety of contexts, as indicated by five (or more) of the following:
1 frantic efforts to avoid real or imagined abondnment. Note: Do not include suicidal or self-mutilating behavior covered in Criterion 5.
2 a pattern of unstable and intense interpersonal relationships characterized by alternating between extremes of idealization and devaluation
3 identity disturbance: markedly and persistently unstable self-image or sense of self
4 impulsivity in at least two areas that are potentially self-damaging (e.g., spending, sex, substance abuse, reckless driving, binge eating). Note: Do not include suicidal or self-multilating behavior
5 recurrent suicidal behavior, gestures, or threats, or self-mutilating behavior
6 affective instability due to a marked reactivity of mood (e.g., intense episodic dysphoria, irritability, or anxiety ususally lasting a few hours and only rarely more than a few days)
7 chronic feelings of emptiness
8 inappropriate, intense anger or difficulty controlling anger (e.g., frequent displays of temper, constant anger, recurrent physical fights)
9 transient, stress-related paranoid ideation or severe dissociative symptoms
(American Pyshciatric Association)