【3206】アスペルガーの2次障害として、統合失調症とうつ病を併発していると言われました(【2843】のその後)

Q: 20代男性です。アスペルガー症候群、不安障害で精神科に通っている者です。
以前は、【2843】自分はアスペルガー症候群なのか統合失調症なのか
に回答いただき本当にありがとうございました。

1週間前のことですが、この度、担当の先生が変更になり、その先生に現在の症状を紙に書いて説明したところ、アスペルガーの2次障害としてうつ病と統合失調症が併発していると言われました。

紙に書いた私の現在の症状は、
・眠気、意欲の低下が著しくなり、週に一回は会社を早退してしまうようになった。
・朝、昼に倦怠感に襲われベッドから起き上がれない。
・被害妄想が悪化し、すれ違う人が敵に見えてしまう。すれ違いざまに鼻すすり、咳などをされると攻撃されたように感じ、ひどく落ち込む。
・父親の出す音が自分を攻撃してきているように感じる。自分の動作を父親が真似してくる。自分が音を出すと父親も音を出してくる。
・5年前、ゲームセンターで一人でいた時に、「カッコつけてる」と男性の声で言われる幻聴を聞いたことが何度もある。(このことはつい最近になって思い出したため、以前の投稿では幻聴は無いと記載しております。)しかし、それ以来、幻聴は無い。
・時折、「死にたい」と思う事がある。
・抗不安薬を飲まずに仕事に行くと、ソワソワした感じ、発汗、呼吸のしづらさなどの症状が出て仕事にならない。
・自分が物音を立てると他人もそれに呼応するかのように物音を出してくるため、極力音を立てないように生活している。アパートでも、自分がベッドで寝がえりを打ったらそれに反応して隣人も音を出してくる。エアコンの室外機の音で自分を見張ったり、攻撃してくる。

ちなみに、以前の質問で書いた症状も現在でも見られます。
統合失調症と診断が変わったため、薬の処方も変わり、新たにロナセン8mg (現在は16mgになってます)が追加されましたが、あまり効果が見られないばかりか、副作用(手に力が入らない感じ)に苦しんでいるため、本当に私が統合失調症(とうつ病)なのか疑ってしまいます。
漠然とした質問で申し訳ないのですが、先生の目から見て、本当に私はうつ病と統合失調症に見えますか?

林: 経過のご報告をいただきありがとうございました。
私の回答は【2843】と同じです。統合失調症との関係についても【2843】を再度お読みください。うつ病に関しては、2次障害としてうつ状態が現れているとまでは言えるかもしれません。けれどもうつ病ではありません。(とは言っても、うつ状態であればうつ病と診断名をつける医師もいて、それが誤りとまでは言えません)

新たにロナセン8mg (現在は16mgになってます)が追加されましたが、あまり効果が見られないばかりか、副作用(手に力が入らない感じ)に苦しんでいるため、本当に私が統合失調症(とうつ病)なのか疑ってしまいます。

ロナセンが効かないとか、副作用があるなどの理由で、統合失調症であるとかないなどの判断をすることはできません。
しかしそれはともかく、この【3206】のケースにロナセンが合っていないことは確かですので、別の薬にするなどの対処は必要でしょう。

(2016.5.5.)

05. 5月 2016 by Hayashi
カテゴリー: うつ病, 発達障害, 精神科Q&A, 統合失調症