【2885】妻の精神病が治療を受けてもいっこうに良くならない
Q: 妻(41歳)が精神病にかかってしまいました。
心療内科に５か月通院しておりますが、悪化していくばかりです。
今後どう対処していけばよろしいでしょうか？
妻は24歳頃にうつ病になったことがあると、妻の家族から聞いております。それ以外には特に精神科にかかったことはこれまでないということです。私が直接知っているのは妻が36歳の時からですが、その時も、それからこれまでも、精神疾患ではないかと思わせるような言動は一切ありませんでした。また、両親から虐待を受けていたと本人から聞かされていましたが、姉は決してそのような事は無かったと言います（こちらが事実ですが、妻は今も両親のことを恨んでいて、絶縁している状態です）
経緯
今年、4月頃、物忘れがひどくなったと自己申告があった。
（例 買い物に行って買うものを忘れる。数時間たってから思い出す）
5月 に入り眠れない日が時々ある
6月 TVのバラエティ番組などで画面の隅に出演者の顔の小窓がある時など読唇術を行っていた。眠れない為に、スマホで動画をずーと見るようになった
6月18日 幻聴が聴こえると自己申告があった。（お前は必要ない人間だ まだ生きているのか等） 妄想もある。すれ違う人にお前は必要ない まだ生きているのか など聞こえるようだ
6月19日 私と一緒に近所の精神科に受診 睡眠薬を貰う 予約制無 3時間ほど待たされた
6月22日 最初の病院が気にいらなかったのかネットで調べ別のクリニックに再度受診を本人1人で受けた。
診断結果 自律神経失調症 薬 エスタゾラム2㎎ クアゼパム20㎎ プロチゾラム0.25㎎ トリアゾラム0.25㎎ フルニトラゼパム2㎎
この頃から、出かけず、横になっている事が多くなった。
食事も作ったり作らなかったり 掃除、洗濯は行っていた スマホでの動画を暇なく見ていた
7月15日 夕方 幻聴が聴こえるといい もう寝ると言って横になった。この頃から悪化してきた気がする
7月27日 出張から帰宅したら、幻聴がひどいという。私はサタンの生まれ変わり 生きているだけで悪 警察が捕まえにくればいい くだらない人間が生きて被災者の若者が死ぬ 私に生きていてほしい人がだれもいない 親もお前がいらない 生きているだけで迷惑
7月28日 安定していた TVをみて笑っている事もあった
7月29日 クリニックに相談に行く スマホの動画は禁止にする事 昼間は起きている事 統合失調症でもうつ病でもありません 自律神経失調症です 自律神経失調症でも幻聴は聞こえます。脳は十分に潤っています。血液検査から水だけでも1週間は大丈夫です と言われました。
この後、安定時期が続く
8月2日 ゾルピデム10㎎が追加される
8月6日 テレビをつけると幻聴が聴こえる
8月9日 この頃からテンションが上がる パスポート申請 洋服 電化製品を捨てる
8月12日 自分で自分の事をうつ病だと思うと言った やる気がおきない 自分が何者か分からない
とにかく毎日片付け 使えるものも捨てる
8月22日 クリニックに相談に行く 診断は変わっていませんか？2回目の検査はまだです 脳の精密検査は受けなくて良いのか？
脳腫瘍等家族歴（－）のため必要ない 必要なら提携の総合病院を紹介します
8月22日 ソメリン錠10㎎が追加となる
相手の目を見るのが怖い 私に対しても敬語となる
8月24日 そうは見えないが、本人はよく眠れた 調子がいいと言う
一人で買い物も行く
8月27日 かなり安定している 2か月ぶりぐらいに夕食を作る
9月2日 3時ごろ目が覚め それ以降眠れなかったという ここから夕食は作らない
この頃から うつ病のように無気力になり、自宅からでなくなった
9月17日 なぜか私の仕事の事を聞いてくる。「どうした？首になったか？」など
自分もキチガイだがお前もキチガイだみたいにいうようになった
9月22日 意味は分からないがPM19：00に寝るようになる（私の帰宅前）
9月1日 15：00に私が帰宅。声を掛けたら無視して寝室へ 止めたら顔を殴られた
（初めての行為）
ここから、会話すら出来ない状態になる
10月7日 朝、声を掛けたら膝を横蹴りされる（ここからは気に入らなければ暴力行為が始まる。物を倒す 投げるなど
しかし、その後必ず片付ける
10月7日 薬が変わる ルネスタ3㎎ エリミン5㎎ トリアゾラム0.25㎎ フルニトラゼバム2㎎ ゾルビデム10㎎ エスタゾラム2㎎（現在も）
10月17日 相変わらず、気に入らないと蹴りを入れる 一つ学習したことは答えないからと言って同じ質問を２回してはいけない
10月に入ってから行動的になり、毎日出かけ（10時から１７時くらい）ドトールコーヒーなどをハシゴした何杯かお変わりしたり、1か月間毎日3万円おろしていたりと浪費癖もついています。（今は私が管理しています）
長々と書きましたが、現在は口を効かない 無視 しつこく言うと蹴る殴る（けっして痛くはないですが）で病院を変えたくても変えられません
私の会社の産業医、知人の通っている精神科医に聞いても 現在の薬の処方は量や種類の多さなどおかしいと言われる始末（実際悪化しているばかり）
また、このクリニックが林先生がいう「あなたがニセ医者になるなら」にどんぴしゃりで思わず笑ってしまいました。PC見ながらの問診で５分ぐらいらしいです。
現在の状況としては
薬はきちんと、寝る前に数量通り毎日飲みます。現在2週間に１回通院です。
自分の分の洗濯は１週間に１回ぐらい自分でしています。
ゴミの分別、ゴミ出しはきちんとしています
猫が２匹いますが ごはん 水替え トイレの掃除は毎日朝と夕方しております
風呂は毎日入ります
歯磨きも朝、寝る前毎日します。
クリニック・美容院では大人しく会話もきちんとできているそうです（確認済み）
食欲は偏っていますが、食べているようです（レシートから見て）
掃除はしない
洗い物はする
常に無視するが、お金はあるの？って聞いた時だけ ない と答える
記憶力は悪い お金の使い道も忘れている
最近ではないが、支払いの時必ず、１万円札から使っていた
私には基本的には無視ですが、出て行け、死ね みんなが死んでほしいと思ってい
るってわからないのか？など男言葉で話す
自傷行為はいまのところ、１回もありません
林先生へ質問
私は病院を変えたいと思っていますが、本人が無視していてらちがあきません。この心療内科で継続して通院する事で問題無いでしょうか？変えた方がいいでしょうか？ 本人は薬をくれるので通い易いんだと思います。
素人ながらですが 解離性人格障害か統合失調症ではないかと思っています。本に出ている症状と照らし合わせてみると、どちらもあてはまるところとあてはまらないところがあります。
林先生はこの情報の中で診断を下すとしたら可能性が高いのはどの症状でしょうか。
仮に統合失調症の場合、４０過ぎてからの発症と言ってよいのでしょうか。
長々と書いてしまいましたが、どうぞよろしくお願いいたします。
林: すぐに別の医師にかかってください。奥様は統合失調症です。今の治療ではよくなりません。今の医師の処方も診断もでたらめです。この医師が精神科(または心療内科)の診療をするのは犯罪に近い行為です。
素人ながらですが 解離性人格障害か統合失調症ではないかと思っています。
その通りです。統合失調症の可能性のほうがはるかに高いと思いますが、一つ気になるのは、
本人は薬をくれるので通い易いんだと思います。
この記載からは、現在の激しい症状と対照的に、落ち着いている時期があるようにも読み取れることです。もちろん統合失調症でもそのようなことはあり得ますが、この【2885】に見る限りにおいては、これだけの症状があれば、クリニックにだけは落ち着いて通うというのは統合失調症としてはやや奇異で、解離性障害の可能性は完全には否定しきれません。しかしそうは言っても、全体像から見て統合失調症が第一に考えられるという判断は揺るぎません。
仮に統合失調症の場合、40過ぎてからの発症と言ってよいのでしょうか。
現在の症状が初発だとすればその通りです。しかし、
妻は24歳頃にうつ病になったことがあると、妻の家族から聞いております。
この「うつ病」が、実は統合失調症の発症であったのかもしれません。ここには、(1) 当時はうつ病と区別しにくい症状だった (2) 当時統合失調症と確定診断されていたが、ご家族は【2885】の質問者には事実を伝えていなかった の二つの可能性があります。
なお、
このクリニックが林先生がいう「あなたがニセ医者になるなら」にどんぴしゃり
に関連してですが、「うつ」は病気か甘えか。の第4章 どっもカンタン、ニセ医者・ニセ患者 に、より洗練された「ニセ医者」(ニセ精神科医)のやり方が書かれています。これは「ニセ医者のやり方」というより「ヤブ医者の見本」、さらには「ヤブ医者の見分け方」として読むべきであると私は考えます。
それはそうと、
今後どう対処していけばよろしいでしょうか？
すぐに別の医師にかかってください。今の治療でよくなるはずがありません。このままでは破滅です。
(2015.1.5.)
