【4618】82 歳の母は認知症ではないと診断されたのですが、では統合失調症とかでしょうか。

Q: 82歳の母の事で相談させてください。私は長女、50代女性ですが、5ヶ月ほど前から離婚を前提に別居をすることになり20代の子供と一緒に両親と同居する事になりました。
同居する前の話合いでは理解を示してくれ帰ってきていいと言ってくれてました。同居を始めて1か月も経たないうちに意味のわからない激昂が始まりました。初めはタオルを持ってきて「これあんたんちのタオル」と聞かれたので「違うよ。でももう一緒に住んでるんだから私のうちのとかなくなるんだからね」と言ったら突然怒り出して「口のきき方気をつけろ!」と言われました。おいてやってるのになんだ、と。それからは自分に話しかけないと言っては怒り、平和な生活を乱されたと言われ、最後は出てけ!と言われます。何が嫌なのか聞いても、自分で考えろ!自分の胸に聞け!と。わからないから聞いていると言うと 馬鹿とは話せない!と。こんな事言われて悲しくて泣くと、泣けばいいと思って!と凄く怖い目をして睨んできます。そして、帰ってきていいと言った事も忘れているようです、誰が来ていいと言った!とも言われました。

暴言もさることながら、物忘れも酷く朝ごはんに必要な食器も言われないと揃える事ができませんし、ラップが入っている場所もわからなくなっていました。前日に自分でした事も自分ではないと言い張り、私のせいにします。自分の都合の悪いことは全て私のせいにされます。

あまりにも出てけ!を連発するので父が私が出て行くなら俺も出て行くと言ってからは父の前では言わなくなりました。そのかわり、私と2人になった時や私にだけ聞こえるように出てけ!を連発しています。(父は少し耳が遠いのです)

母は前から気性の激しい人で父にもよく「死んじゃえ!」とか「女の腐ったの!」と言っていたのを聞いていたので決して平穏な生活ではなかったと思っていました。

同居してからの暴言は私だけではなく父にも「早く死ね!」を繰り返してました。

父も通帳を持って家を出ようと思うくらい追い詰められた時があったそうですが子供に迷惑がかかると思いとどまったそうです。

あまりにもおかしいので認知症を疑いました。でも、認知症の検査をしようと言っても絶対しない事はわかってましたので、高中性脂肪、高コレステロールで通っている病院の先生に事情を話して動脈硬化があるといけないからMRIを撮ろうと話してもらいとりました。海馬に萎縮が見られると言われましたが認知症の専門病院に行くのは嫌だと言い張って、その病院で週1回担当医になっている精神科医に診てもらう事になり見てもらいましたが、簡単な問診とテストで認知症ではないと言われました。認知症でなかったら何か他の病気なのでしょうか?

その後も何に苛立つのか分からず、私も父もヘタに話しかけることができません。今はターゲットは私のようで、私がお風呂に入っている時にわざわざ洗面所に来て文句を言い、出てけ!を繰り返します。
今日も居間で2人きりになってしまったら、ふざけた態度してるなら出てけ!何が?と聞くとふざけやがって、出てけ!不愉快でしょうがないと。これを言われる前は何も話していないし、接してもいなかったんです。だから、何を指して言っているのか私にはわからないのですが、いつもこんな感じでまるでイチャモンつけられているように怒ってきます。あまり文章を書くのが得意ではないのでニュアンスが伝わってくれるといいのですが…

父も私もどうしたら良いのかわかりません。認知症でなければ統合失調症とかなのでしょうか?

 

林:
意味のわからない激昂が始まりました。

高齢の方にこのようなことが見られたとき、第一に考えられるのは認知症です。
しかしもちろん激昂するたけで認知症とは言えませんし、「意味のわからない激昂」といっても、それはまわりの人が本人をよく理解していないから意味がわからないということも十分に考えられます。
そこでこの【4618】の具体的事情に目を移してみますと、娘(質問者)の離婚と同居の開始、もともと気性が激しく暴言が多い人だった、などの事実がありますので、認知症の発症を想定しなくても激昂してもおかしくないとも言えます。
けれども、

物忘れも酷く朝ごはんに必要な食器も言われないと揃える事ができませんし、ラップが入っている場所もわからなくなっていました。

このような事実をあわせると、認知症を発症している可能性が非常に高いと判断することができます。
そしてMRIで海馬に萎縮が見られるということになりますと、認知症である可能性はさらに高まり、アルツハイマー病が最も考えられます。

精神科医に診てもらう事になり見てもらいましたが、簡単な問診とテストで認知症ではないと言われました。

簡単な問診とテストで認知症の診断はできません。もしその精神科医がそれだけで認知症を否定したのであれば、その精神科医は認知症についての専門的知識はゼロといってよく、全く信用できません。ほかの信頼できる医師の診察を受けることをおすすめします。ご本人を連れていくのが非常に難しいということであれば、ご家族だけがまず相談に行くことが勧められます。

認知症でなければ統合失調症とかなのでしょうか?

統合失調症の可能性はほぼゼロです。認知症の可能性がきわめて高いです。

(2023.1.5.)

05. 1月 2023 by Hayashi
カテゴリー: 精神科Q&A, 統合失調症, 認知症 タグ: |